Caso importado de sarampión es motivo de alerta nacional

POR:NINOSKA REYES URDANETA

Luego de cinco años de erradicado el sarampión en Colombia, nuevamente la enfermedad hace presencia, pero esta vez producto del fenómeno migratorio venezolano, siendo el municipio de Pueblo Bello, Cesar, donde se detectó un caso en un menor de 12 años y otro sospechoso, lo que es considerado como alerta nacional ante la posibilidad de propagarse por la masiva entrada de personas provenientes del vecino país.

El sarampión en la quinta enfermedad prevenible por vacunación en ser eliminada en las Américas, tras la erradicación regional de la viruela en 1971, la poliomielitis en 1994, y en 2015 de la rubéola y del síndrome de rubéola congénita.

El caso presentando en Pueblo Bello es bastante delicado porque ya el país y el departamento estaban certificados libres de Sarampión a través del convenio de las Américas. “Por segunda vez tenemos casos importados de Venezuela y está afectando los indicadores epidemiológicos controlados en este territorio desde el 2014”, dijo Jorge Juan Orozco, secretario de Salud Departamental.

Explicó Orozco que en Venezuela existe un silencio epidemiológico, las autoridades no reportan ni informan qué está pasando con los indicadores del sarampión, y eso es sumamente delicado, por ser un tema de salud pública que rompe el compromiso de las Américas de mantener a América Latina limpia de esta enfermedad.

Indicó el Secretario de Salud Departamental, que el paciente diagnosticado en Pueblo Bello tiene 12 años, mientras su padre podría estar infectado, pero eso aún no se ha determinado por cuanto se está a la espera de las pruebas pertinentes.

Presuntamente un hombre, proveniente de Venezuela, llegó de visita a una finca familiar presentando altas fiebres y erupciones en la piel, sin saber las causas que le generaban la afectación. Del lugar se retiró y hasta ahora se desconoce su paradero.

Luego del tiempo de incubación, el niño de 12 años comenzó a presentar las fiebres y se confirmó la presencia de la enfermedad. “Se tiene en cuarentena a  todas las personas con las que tuvo contacto el migrante venezolano y el niño contagiado, para evitar la propagación del virus que ya es el segundo caso importando registrado en el departamento del Cesar”, dijo.

Orozco recordó que a finales del año 2018 se detectó un caso de sarampión en un joven de 25 años, quien fue contagiado por una persona del vecino país durante una integración familiar en el corregimiento San José de Oriente en el municipio La Paz.

Reiteró que un caso de sarampión es grave para las autoridades, porque es un tema de salud pública mundial y las Américas se comprometieron a tener América Latina libre de esta enfermedad. “No tengan miedo en decir que tienen la enfermedad, porque Colombia cuenta con la vacuna y el tratamiento, la campaña que se está haciendo en Pueblo Bello es identificar a todas las personas que tuvieron contacto con el señor y cortar desde allí la contaminación. Es una alerta nacional porque estamos libres de sarampión, pero ahora no es buscar a un culpable, sino buscar la manera de tratar a la gente y evitar que extienda la infección”.

TRABAJO DE CAMPO

Por su parte, Sadán Suárez, funcionario de salud municipal en Pueblo Bello, indicó que se está desplegando un trabajo de campo en la vereda Costa Rica y sus alrededores con personal de las Secretarías de Salud local y departamental, IPS, EPS y el Instituto Nacional de Salud.

“Se están cumpliendo con todos los protocolos que incluye la vacunación y la identificación del sector de la población, con la que tuvo contacto el presunto infectado. No hay que generar alarma, sino trabajar en equipo para controlar la situación”, dijo Suárez.

Desde 2014 Colombia fue certificada libre de sarampión autóctono. Sin embargo, ante la alerta de la Organización Mundial de la Salud por el incremento de casos de esta enfermedad en Europa, Estados Unidos y algunos países vecinos, y de acuerdo con los compromisos asumidos para el mantenimiento de la eliminación en Colombia, se fortalecieron las acciones de vigilancia epidemiológica para detectar rápidamente cualquier caso importado, así como incrementado las coberturas de vacunación en los últimos años para tener a la población protegida.

El año pasado el Ministerio de Salud emitió una circular a través de la cual reforzó las medidas de prevención, atención, vigilancia y control en torno al sarampión y la rubéola, medidas de obligatorio cumplimiento por parte de las autoridades de salud de departamentos, distritos y municipios.

Desde el 2011, cuando Colombia registró el último brote de sarampión, con un caso importado y tan solo cinco secundarios, ha habido tres casos importados –el más reciente en el 2015-, sin tener hasta el momento casos asociados en la población nacional. Esta situación refleja la vigilancia epidemiológica por parte del personal de salud y una buena cobertura de vacunación, que hoy es del 95 por ciento con triple viral en todo el país.

SOBRE LA ENFERMEDAD

El sarampión es una enfermedad de alta transmisibilidad, prevenible únicamente por la vacuna, causada por un virus y que se trasmite por el contacto de secreciones respiratorias, al inhalar pequeñas gotas expulsadas por una persona contagiada al hablar, toser o estornudar.

Los síntomas aparecen en dos etapas: en la primera – entre el primer y tercer día – la mayoría de los infectados presenta fiebre, una nariz que moquea (moco transparente), enrojecimiento de los ojos acompañados de ardor, y tos. Al observar la boca de un enfermo se pueden identificar manchas blancas, llamadas manchas de Koplic, que se encuentran al interior de las mejillas y pueden parecer granos de sal en un fondo rojo.

La segunda etapa inicia entre el tercer y séptimo día, con un brote que inicia en la cabeza –incluido el rostro- que se extienden por el resto del cuerpo en forma descendente.

El sarampión se puede complicar con neumonía, infecciones del oído, diarrea y encefalitis y convulsiones, entre otras. Incluso hay descritos casos graves con desenlace fatal.Es importante tener en cuenta que las mujeres embarazadas si contraen la enfermedad pueden presentar pérdida del embarazo, parto prematuro y bajo peso al nacer.

VACUNACIÓN: LA MEJOR ARMA

La vacunación es la mejor forma de prevención. Esta se realiza con la vacuna triple viral (sarampión, rubéola, parotiditis o paperas) o con vacuna bivalente (sarampión, rubéola). Es importante no tener contacto con personas que puedan estar enfermas, utilizar tapabocas y lavarse las manos con frecuencia.

Deben vacunarse todos los niños y niñas que cumplan 12 meses de edad con la dosis de  triple viral; los de 5 años con un refuerzo con Triple viral (sarampión, rubéola, parotiditis); y hasta 10 años, 11 meses y 29 días de edad con triple viral.

El Ministerio recomienda a toda la población mantener al día el esquema de vacunación. A la fecha, el Gobierno cuenta con una provisión de 350.000 dosis de la vacuna, y espera la llegada al país de 700.000 dosis adicionales En Colombia hay 2.600 puntos de vacunación y se han intensificado diariamente las acciones de vacunación en todas las fronteras del país.

Antes de comenzar la vacunación masiva en 1980, el sarampión causaba cerca de  2.6 millones de muertes al año en el mundo. En las Américas entre 1971 y 1979 ocasionó cerca de 101,800 defunciones. Un estudio sobre la efectividad de la eliminación del sarampión en América Latina y el Caribe ha estimado que con la vacunación, 3,2 millones de casos de sarampión y 16.000 muertes habrán sido prevenidos en la región entre 2000 y 2020.

Para mantener la eliminación del sarampión, la OPS/OMS y el Comité Internacional de Expertos para la Eliminación del Sarampión y la Rubéola, ha recomendado a todos los países de  las Américas que fortalezcan la vigilancia activa y mantengan la inmunidad de su población a través de la vacunación.